我的髋撞日记之四——出院

术后第一晚,和想像的差不多,大部分时间还是仰卧为主,不过因为手术回来之后就一直仰卧躺着,屁股一直都处在被压的状态,其实护士也建议可能的话调整一下睡姿。半夜试过几次调整到侧卧,一是在调整的时候要忍着疼痛借助左腿和腰部的发力配合翻身,有一定的困难。二是侧卧后好不容易找到了舒服的睡姿,时间稍长又因为床垫太薄硌到大转子有些疼。不至于一夜无眠但也在两种睡姿之间来回辗转了几次。

北医三院

经过过去两天一夜的适应,已经开始慢慢习惯了医院的作息时间,6点半刚过,外面的天还没全亮病房就开了灯。大角度的曲髋还做不到,主动的抬腿也无法发力,在左腿的辅助下才缓慢地穿上了裤子——要知道这在日常都是以秒计的动作。床上躺了几乎一天,小便还是需要解决一下,小心翼翼地坐起来已经有些疼痛,而真正借助着双拐站起来的时候才感觉到伤口从内而外出来的疼痛。术后第一天肯定是不能负重的,为了不让脚着地本能地想按照术前练习的那样脚向前勾腿往前摆,却发现大概是用到了和抬腿相同的肌肉也无法完成,只好稍微后摆,把小腿往后稍稍抬起从而避免着地负重。可能是腘绳肌代偿有点多吧,后面几天还出现了些酸痛。虽然是零负重,但腿本身的重量带来的拉力还是让伤口深层有些牵拉感。

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7点准时开饭,早饭的内容比较简单,但昨天一整天只吃了五个小包子,几乎把这些东西全都吃了。

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因为伤口还比较疼,上午除了休息也就没有别的事情,手术的位置被纱布和绷带紧紧的裹着,前面说过股直肌上方轻触都会疼,本以为那里有一个手术的入路,换药时才发现那个位置肿得厉害。

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吃了两天清淡的东西甚至觉得有点恶心,术后其实是不建议吃高脂高糖的东西的,实在忍不住点了个口味稍重的宫保鸡丁,先保证能吃得下吧。

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按照惯例下午就要拍全套的术后片子了,包括髋关节的X光(正位和Dunn位)、CT和核磁。因为行动不便,第一次坐上了轮椅,果然比自己拄拐轻松很多,为了方便活动下身只穿了病号服的单裤,出门前裹了一层医院的毯子防寒。基本上术后拍片的病友也是同一批,但是因为术后都要做轮椅,护工人手有限就提前通知了家属来帮忙,X光和CT比较快所以没有花太多时间,拍完之后发现核磁还要等至少两个小时就先让家属回去了。

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回到病房时下午5点半,按照医院作息已经到了晚饭时间,看今天的状态想要自主完成大便着实有些困难,所以晚上只订了几个包子和粥,让消化系统尽快回归正常固然重要,但眼下曲髋受限又不想在床上解决,稍微推迟一下下次如厕时间问题也不大。果不其然最后一项核磁等了两个多小时,而相比之前的X光和CT,核磁才是最麻烦的,因为轮椅和拐杖等金属制品都不能进入核磁室,我们只能在门口从轮椅下来,在护工和医生的帮助下一点点挪到屋里,而我在从轮椅上起身之后还但腿蹦了两步,虽然术侧腿没有着地或者负重,但这两下还是非常疼。最后核磁的检查如果家属在的时候应该会更方便些。

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有了前一晚的入睡经验,加上术后已经开始服用头孢类和非甾体类药物,疼痛对睡眠的影响减轻了一些,当然翻身还是不可避免的疼痛。按照计划第四天的一早就可以出院了,满打满算住了三天三夜,医保在北京的患者相对手续比较简单,收拾好东西就可以直接出院,五个工作日待费用结算完成后再来一趟取所有的材料即可。依旧还是早早的起来,相同的早饭,对于术后第二天,挑战最大的莫过于自己穿裤子和袜子,尤其是穿袜子可谓极限的曲髋动作,我几乎是完全屈膝加上尽可能小的曲髋,花了五分钟才把袜子穿上。

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之前在网上查过一些相关的分享,有些髋关节手术后的患者叫了120救护车,正好我术前的一周@掰腿老黄刚刚完成了手术并第一时间分享了术后的经验,看到他出院时直接坐车多少也给了我不少信心,加上前一天拍片子时坐着轮椅也没觉得明显不适,就打算直接打车回家。唯一有些挑战的是从住院部拄着双拐一步一瘸地走到北医三院南四门,短短几百步几乎出了一身汗。当然也不建议所有患者都这样,还是应该充分评估个人情况选择最合适的方式。

髋关节三维CT重建

北医三院的微信服务号可以通过“云胶片”功能查看已经拍摄的片子,不过这个功能有个缺点就是如果某张片子在线下已经打印了实体胶片,那线上就无法再次浏览,所以出院时我没有着急打印胶片,到家后花了不少时间通过线上预览的功能把相关图片做了备份。上面就是我的右髋CT通过三维重建后的视图,我选了一个最为明显的角度作为手术前后的对比,能够看到术后Cam的打磨非常明显,Pincer处也能看到明显的钉道痕迹。以及SSI减压后,髂前下棘下间隙的打磨。

髋关节三维CT重建

为了更明显的对比,把两张片子叠加之后处理成了GIF,看着撞击结构的解除心理真是无限舒爽……出院后正值冬奥会花样滑冰的决赛,中国选手韩聪和隋文静的搭档勇夺金牌,之后在网上看到他们的专访,才知道原来韩聪在几年前也做过盂唇修复的手术,虽然专业运动员的身体条件和康复条件普通人无法相比,但也给了我不小的信心,有朝一日,希望我也能够重返赛场。

相关链接

面对面|韩聪谈手术:https://w.yangshipin.cn/video?type=0&vid=u000083stql

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