髋撞日记上次更新还是术后三个多月的时候,转眼之间已经来到术后半年。虽说还在康复期内,但术后的不便对日常生活产生的影响越来越少,心理的负担也会随之轻松一些。但是呢,因为预期地提升,压力也会随之转变,由之前的“如何尽快恢复日常生活”,逐渐变成了“如何尽快参与运动和锻炼”。既然有预期,也就要有不及预期的心理准备、和如何应对的措施,毕竟一切顺利只是理想情况。
运动
术后四个月时开始尝试短距离的慢跑,小区周围的马路绕一大圈刚好2.5KM,压着150的心率差不多是7分配速,第一次2.5KM跑下来甚至还算轻松。隔天之后继续尝试,多跑了一圈直接5KM达成,虽然配速依旧缓慢,但比想像中的5KM要来的轻松。就这样5KM~7KM的距离又跑了半个月,距离术后五个月还有一周的时候完成了第一个10KM。似乎一切都很顺利,不过在这期间我也做了不同的尝试,比如强度稍大的加速仍然无法承受,曾经试过几组几十米的冲刺跑,虽然当时感觉尚可,但第二天就出现了明显的炎症反应。可见在这个阶段运动强度的影响要明显大于运动时间。随着入伏之后气温的明显上升,虽然具备了慢跑10KM的能力,但龟速一样的配速直接把原本五十几分钟完成的10KM拉长到一小时二十分,所以后来一直保持着7KM~10KM的距离。
术后五个月零一周的时候,又尝试过一次12KM的练习,配速也加到了近期较快的6分半,大概触及了近期能力的上限,隔周之后又感觉到明显的疼痛,甚至体感有些像是术前的样子。那几天还听到了两次清脆而又声音“巨大”的弹响,虽然无法分辨来自关节囊内还是关节囊外,但却着实吓到了我,生怕是产生了二次损伤,于是果断减量,只维持着最基础的日常肌力练习。
疼痛
可以说从发现受伤开始,疼痛就一直伴随着自己,髋撞的疼痛恐怕正常人很难体会或理解,就算是在术后,也仍然会有疼痛——毕竟手术也算是创伤,而且是不小的创伤。术后的疼痛诱因之一仍然是炎症,一方面内部的盂唇、关节囊仍在慢慢愈合,另一方面这个阶段已经开始了肌肉力量恢复练习(其实一直在做,只是这个阶段要求更高),练习的“度”掌握不好很容易激惹关节造成炎症的产生。于是炎症的产生和消炎的措施就展开了一场博弈,要在炎症控制得当的前提下进行所有的运动和锻炼,但凡炎症起来没有及时干预,就意味着可能要花更长的时间消除——而这段时间通常是没办法进行全部计划的运动的,这对于恢复进度又会产生影响。
大约术后四个月的时候,逐渐恢复了7分配速的5KM慢跑,同时保持着术后一直在做的肌力练习,慢慢觉得消炎的速度赶不上炎症积累的速度了,但是好不容易恢复的慢跑又不忍心就这么停下来……专门为此还买了台家用的超声波理疗仪,至此常用的几个办法:非甾体类抗炎药、冰敷、超声波理疗已经尽数施用,但依然觉得效果有限。大概是我天生的炎症代谢能力偏弱吧,无计可施之后偶然想到也许还可以提升一下自己的睡眠时间和质量,毕竟在各种药物和物理措施干预之前,睡眠本身才是恢复体力、精力的天然方式。本来我就有晚睡晚起的习惯,居家办公的两年多更加“纵容”了这一点,于是狠下心来直接把入睡时间从之前的平均0:30提前到了22:30,有晨跑计划的日子里5点多起床,不跑步的日子就继续睡到7点,总的算下来依然让睡眠时间和质量得到了提升,因为整个人的精力好了不少,相应疼痛的影响也就降低了。
角度
相比力量,我对角度的要求其实并没有那么高,满足日常生活就行。虽然没有多发韧带松弛(全身性韧带松弛症),不过在术前的评估中我的韧带也算是相对松弛——毕竟能完成瑜伽里“绕头”这样的动作。而术后三个月后对于角度几乎完全是顺其自然,从逐渐能做到“亚洲蹲”,到不那么极限的盘腿坐,再到大腿可以碰到胸口,除了极限角度和未术侧有所差距,大多数时候都没问题。不过术前最可怕的屈膝内旋FADIR实验,现在仍然有疼痛感,好在日常几乎不会用到,也就不那么在意了。
力量
俗话说“练力量永远没错”,术后一直在坚持着核心和髋周力量的练习,大概还是对自己不够狠吧,基本只维持着稳中有升的水平,而像臀肌、股四头肌这样的大块肌肉应该长得更快才是。后来用上了Compex,每天早晚开大电流一通猛电,至少目前视觉上左右两边的大腿对称了不少。臀肌摸起来术侧还是小一点点,除了继续静力的练习,后期随着跑量的恢复希望可以在跑动的后伸过程继续强化吧。
复查
这半年已经是北医三院运动医学科的常客了,熟练地提前半个月约好核磁,又提前一周加上了徐大夫的号,等待着术后半年的复查。核磁结果出来前请吕承柏老师康复时做了下评估,按照时间来看二次损伤的几率不大,在进行了多处肌肉放松后感觉轻松了很多,虽然还没拿到正式的报告,但也轻松了许多。
近期疫情好转,来京的患者比起上次多了很多,加号排到了下午好在没有等太久。好消息是盂唇和关节囊愈合不错,通常三个月后只要没有受到明显外伤都不会二次损伤。而核磁的结果是骨髓水肿,徐大夫诊断还是运动量稍大,肌肉力量没有跟上的话,对骨头的保护作用也会随之下降。之后减量的同时还要继续加强肌肉力量。
术后半年右侧髋关节矢状面核磁共振,我的水平只能看出没有明显损伤,此外股四头肌和臀肌的维度比起术后三个月时又大了些,对比了下能达到术前八成、九成的状态。虽然近期出现了一点意料外的状况,但总的来说术后半年的恢复还算顺利,考虑到恢复的进度更像是一条“长尾”曲线,可以预见接下来的一段时间都不会再有特别显著的进步,除了继续坚持康复和运动,剩下的就交给时间吧。