来自杵臼关节的危机——冻结肩

大约是在2022年底,左肩偶尔会有些不舒服,当时正在积极地进行右髋FAI的术后康复,上肢的锻炼其实并不算多,最多就是平板支撑或者俯卧撑——甚至没有专门针对上肢的动作。因为只是轻微的疼痛也就没有在意,直到今年2月份,时间来到FAI术后一年,右髋恢复缓慢的同时,发现左肩的疼痛也在加剧,并且伴有角度受限,而我印象中也没收到过明确的外伤。在预约右髋核磁的同时顺便做了个左肩的超声检查,好消息是位于左肩疼痛位置的三角肌没有损伤,坏消息是疼痛应该是来自更深层的关节内部……

左侧肩关节矢状面核磁共振

原本想着问题不算严重,复查右髋的同时顺便看看左肩,现在看来还是需要引起足够的重视,单独挂了肩关节专长的大夫并且预约了核磁,查体时大夫判断角度受限是因为关节内部已经出现了粘连。五一之后拍了片子,核磁的结果显示冻结肩——也就是我们常说的肩周炎。从髋到肩,算是感受到了来自杵臼关节的危机……因为关节形态有相似之处,参照网上医学影像科大夫的科普内容对自己的片子做了简单的标注,放射报告所述的“肩袖间隙信号增高”,是位于冈上肌前下方,到肩胛下肌上方的区域,上面这张矢状面的片子确实可以看到一些高亮的信号。

左侧肩关节冠状面、矢状面、水平面核磁共振

另外肱骨头上面有一处囊状信号影,冠状面、矢状面、水平面都很清晰和明确,但由于没有任何的不适,大夫倾向认为是良性囊肿,可以不用太过关注。

左侧肩关节冠状面核磁共振

此外肱骨头的偏下方还有一块斑片状信号影,大夫的意见是持续观察,可能几个月后再预约一次核磁看看变化。关于冻结肩,查了些信息结合大夫的意见,接下来的一段时间应该会集中在活动度的练习,尽量把内部粘连的情况拉开,同时避免进行力量上的练习以免加重损伤。至于每天进行的练习,只能用“酸爽”来形容,毕竟每一次的关节活动都在触及当前的“极限”角度,结束后再做10分钟的超声理疗,于是每天几乎是伴随着“龇牙咧嘴”完成练习才能入睡。

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  1. 非常感谢你分享这篇文章,我从中学到了很多新的知识。

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